Противопоказания мед аборта

В соответствии с инструкцией по использованию препарата, в большинстве европейских стран и в США, Мифепристон и Мизопростол не следует использовать в следующих случаях.

Противопоказания к применению Мифепристона:

• подозрение на внематочную беременность или опухоль придатков матки
• установленное внутриматочное противозачаточное средство (следует удалить его перед введением препарата)
• хроническая надпочечниковая недостаточность, почечная недостаточность
• длительная кортикостероидная терапия
• наличие в анамнезе аллергии на Мифепристон
• геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь)
• наследственная порфирия (редкое генетическое заболевание крови)
• тяжелые поражения печени

Противопоказания к применению Мизопростола:

• наличие в анамнезе аллергии на простагландины, включая Мизопростол

Ранее медикаментозный аборт, с применением Мифепристона и простогландина, был противопоказан женщинам старше 35 лет, курящим более 10 сигарет в день. После того, как в качестве простагландинового компонента стали использовать Мизопростол вместо сульпростона, этот критерий, запрещающий использовать данный метод, был сочтен необязательным.

Несмотря на наличие противопоказаний к использованию некоторых простагландинов женщинами, страдающими бронхиальной астмой, им можно проводить медикаментозный аборт с Мифепристоном и Мизопростолом. В действительности, в отличие от некоторых простагландинов, Мизопростол расслабляет гладкие мышцы трахео-бронхиального дерева и, следовательно, не должен отрицательно повлиять на течение бронхиальной астмы.

Следует учитывать и другие моменты:

• Тяжелая форма анемии: хотя медикаментозный аборт сопровождается более длительным кровотечением, чем хирургический аборт, общий объем кровопотерь и снижение уровня гемоглобина, как правило, очень незначительны в обоих случаях. Анемия не является противопоказанием для данного метода, но все женщины, страдающие тяжелой формой анемии, должны начать лечение анемии сразу после того, как она была диагностирована.
• Кормление грудью: нет информации о том, что Мифепристон или простагландины, используемые для медикаментозного аборта, оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка. Учитывая то, что используется всего несколько доз, и препараты достаточно быстро метаболизируются в организме, маловероятно, что эти препараты будут обнаружены в больших количествах в грудном молоке, хотя большинство лекарств, содержащихся в крови женщины, попадают в небольших количествах в грудное молоко. По этой причине женщинам иногда рекомендуется не использовать грудное молоко в течение нескольких часов после приема каждой дозы препарата.

Посещение клиники для контрольного обследования:

в соответствии с обычной практикой, при медикаментозном аборте требуется одно или более контрольных обследований, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Женщина, принявшая решение сделать медикаментозный аборт, должна иметь и желание и возможность вернуться в клинику на контрольное обследование.

Доступ к получению неотложной помощи: хотя тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови достаточно редки при медикаментозном аборте, при проведении этой процедуры должен быть обеспечен доступ в специализированные медицинские центры.

Риск разрыва матки при медикаментозном аборте на ранних сроках не установлен, а в сотне тысяч зарегистрированных случаев использования Мифепристона и Мизопростола для прерывания беременности в первом триместре, разрывов матки не было.